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각서 각 서 공 사 명 : 당사는 위 건의 적격심사서류(신인도평가서) 제출에 있어 신의성실의 원칙에 따라 작성하고 아래사항에 대하여 받은 사실이 없으며, 만약 부정한 방법 또는 허위로 작성한 사실이 발견된 때에는 제○조○항 및 제○항에 의거, 적격낙찰대상에서 또는 취소, 계약의 해제 또는 해지 및 부정당업자로 입찰참가자격 제한조치를 받아도 하등의 이의를 제기치 않겠습니다. 아 래 ○; 최근 ○년간 건설산업기본법에서 정한 과징금이상 처분을 받은 사실 ○; 최근 ○년간 환경관련법령에 의한 과징금이상 처벌을 받은 사실 ○; 최근 ○년간 발주청이 실시한 공사입찰계약 이행과정에서 입찰 및계약질서를 현저히 위반한 사실 ○ 년 월 일 주 소 : 회사명 : 대표자 : ○ ○ ○ ○ 귀하