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(양식 제○호) 〈개정 ○. ○. ○〉 (양식 제○호) 〈개정 ○. ○. ○〉 파 양 신 고 서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년 월 일 구 분 양 부 양 모 ①양 친 본적 호 주 및관계 의 호 주 및관계 의 주소 세대주 및관계 의 세대주 및관계 의 성명 한글 본 주민등 록번호 한글 본 주민등 록번호 한자 한자 ②양 자 본 적 호주및관계 의 주 소 세대주및관계 의 성명 한글 본 주민등록번 호 한자 ③ 양자의 친생부모 부 성 명 본 적 모 성 명 본 적 ④ 복적또는부흥할가 본적 호주 ⑤ 신 본 적 ⑥ 부흥또는일가창립장소 일가창립원인 ⑦ 수반입 적자 성 명 본 생년월일 부 성 명 모 성 명 양자와의 관 계 한 글 한 자 ⑧ 기 타 사 항 ⑨ 재판확정일자 년 월 일 법원명 (○)증 인 성 명 서명 ○; ○; 주 소 주민등록번호 성 명 서명 ○; ○; 주 소 주민등록번호 ⑪동의자 부 서명 ○; ○; 생년월일 모 서명 ○; ○; 생년월일 후견인 서명 ○; ○; 생년월일 허가