a-4 수입 및 지출에 관한 목록(D5103) 서식 무료 다운로드

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[신청서 첨부서류 ○] 수입 및 지출에 관한 목록 I. 현재의 수입목록 (단위 : 원) 수입상황 자영(상호) 고용(직장명) 업종 직위 종사경력 년 개월 근무기간 년 월부터 현재까지 명목 기간구분 금액 연간환산금액 압류, 가압류 등 유무 연 수입 월 평균 수입 ( ) II. 변제계획 수행시의 예상지출목록 (해당란에 ? 표시) □ 채무자가 예상하는 생계비가 보건복지부 공표 기준 중위소득의 ○분의 ○ 이하인 경우 보건복지부 공표 ( )인 가구 기준 중위소득 ( )원의 약 ( )%인 ( )원을 지출할 것으로 예상됩니다. □ 채무자가 예상하는 생계비가 보건복지부 공표 기준 중위소득의 ○분의 ○을 초과하는 경우 보건복지부 공표 ( )인 가구 기준 중위소득 ( )원의 약 ( )%인 ( )원을 지출할 것으로 예상됩니다(뒷면 표에 내역과 사유를 상세히 기재하십시오). III. 가족관계 관계 성 명 연령 동거여부 및 기간 직 업 월 수입 재산총액 부양유무 배우자 자 자 ☞ 채무자가 예상하는 생계비가