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사실확인증명원 사 실 확 인 증 명 원 처리기간 즉 시 허 가 번 호 제호 종 별 소 재 지 명 칭 성 명 면 허 번 호 제호 구 분 일 자 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. 년월일 신청인(서명 또는 인) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월 일 보건소장 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)

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