대리수령인지정승인신청서 양식 무료 다운로드
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대리수령인지정승인신청서 [별지 제○호 서식] (앞 면) 제 호 대 리 수 령 인 지 정 승 인 신 청 서 처리기간 ○일 보 상 금 을 지 급 받 는 자 대 상 구 분 보 훈 번 호 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 : ) 신 청 사 유 대리수령인 지 정 기 간 ○; ○; 부터 ( 월간) ○; ○; 까지 대 리 수 령 인 성 명 주민등록번호 보상금을지급 받는자와의관계 직 업 주 소 (전화번호 : ) 국가유공자등예우및지원에관한법률시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 지 방 보 훈 청 장 귀하 보 훈 지 청 장 구비서류 : 뒷면참조 수 수 료 없 음 자 르 는 선 제 호 대 리 수 령 인 승 인 서 신 청 인 대상구분 보훈번호 성 명 신청사유 대리수령 지정기간 ○; ○; 부터 ○; ○; 까지(

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