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소득자료집계표 소득자료제출집계표 징수의무자 사업자등록번호 법인등록번호 법 인 명 (상호) 대표자(성명) 소재지 (주소) 전화번호 제출내용 제출년월일 소득종류 매수 건수 소득(수입)금액 원천징수세액 소득세 법인세 농어촌특별세 계 주민세 비고 ※ 이자소득, 배당소득, 기타소득, 근로소득, 퇴직소득, 자유직업소득 등으로 구분작성