환경개선부담금분할납부신청서 서식 무료 다운로드

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환경개선부담금 분할납부신청서 [별지 제○호의○ 서식] 환경개선부담금 분할납부신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 ① 상 호 ② 납 부 의무자 성 명 ③ 주민 (법인) 등 록 번 호 ④ 주 소 ⑤ 시설물소재지 또는 자동차 차 량 번 호 (전화번호: ) 당 초 부 과 내 역 ⑥ 납부고지서 수 령 일 ⑦ 납부 통지서 코 드 번 호 ⑧ 부과일시 ⑨ 부과금액 ⑩ 납부기한 분 할 납 부 신 청 내 역 ⑪ 분 할 납 부 신 청 금 액 합 계 ○ 차 ○ 차 ○ 차 환경개선비용부담법시행령 제○조의○ 및 동법시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 환경개선부담금의 분할납부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 구비서류 ○. 환경개선부담금납부고지서 사본 수수료 없 음 ○ ○인 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)