상수원보호구역안행위허가신청서 서식 무료 다운로드

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상수원보호구역안 행위허가신청서 [별지 제○호서식] (앞면) 상수원보호구역안 행위허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상호(사업자명칭) ② 성명(대표자) ③ 주민등록 번 호 ④ 주소 (전화번호) 신 청 내 용 ⑤ 행위목적 ⑥ 행위내용 ⑦ 행위면적 ⑧ 착 공 일 ⑨ 오염물질배출량 종 류 배출량 처리방법 수도법 제○조제○항의 규정에 의하여 상수원보호구역안에서 행위허가를 받고자 신청합니다 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 구비서류 수수료 없 음 ○. 행위지역을 나타내는 축척 ○만○천분의 ○이상의 지형도 ○부. ○. 사업계획서 ○부 ○. ○일 물사용량 및 오염물질배출량계산내역서 ○부 ○ ○ 민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승인 (신문용지○g/㎡) ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;