설문지(비만환자 개인특성파악) 서식 무료 다운로드

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비만환자의 개인특성을 파악하는 설문지 비만환자의 개인특성을 파악하는 설문지 이름 :나이 :성별 : 오게된동기 : 소개 자발적 간판 소문 *증상이 있으면 () 안에 표시하시고 심한 증상이 있으면 진료시 이야기 하십시오. 몸이 자주 붓는다( ) 부종이 있으면 주로 생기는 부위는; 얼굴( )상지( )하지( )전신( ) 변비( ) 대변을( )일에 한번본다. 설사나 묽은변( ) 소화불량( ) 잘 체 한다( ) 소변보기가 힘들다( ) 잦은 소변( ) 진한 소변색( ) 몸이 나른/무겁다( ) 쉽게 피로함( ) 만사가 힘들고 지친다( ) 숨이 차다( ) 가슴이 두근 거린다( ) 머리가 자주 아프다( ) 땀이 많이 난다( )원래 땀 흘리다 요즘음 땀이없다( ) 마지막 시작날( 월 일) 불규칙한 월경( ) 규칙한 월경( ) 생리통( ) 임신중에 임신중독증( ) 임신성 당뇨( )가 있은 적이 있다. 체중 변화가 심하다( ) 한끼만 잘먹어도 금방 살이 찐다( ) 어린 시절부터 비만( ) 가슴에서 얼굴쪽으