대기배출시설설치기간연장신청서 서식 무료 다운로드

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대기배출시설설치기간연장신청서 [별지 제○호 서식](개정 ○. ○. ○) 허가번호 □대 기 □폐 수 배출시설 설치기간 연장신청서 □소음·진동 처리기간 ○일 제 호 ① 상 호 (사업장명칭) ② 성 명 (대 표 자) ③ 주민등록번호 ④ 사 업 장 소 재 지 (전화번호) ⑤ 기 간 연 장 신 청 내 역 배출시설명 용 량 수 량 방지시설명 용 량 수 량 당 초 연 장 신 청 기 간 ⑥ 착 공 예 정 일 년 월 일 ⑧ 착 공 예 정 일 년 월 일 ⑦ 설 치 완 료 예 정 일 년 월 일 ⑨ 설 치 완 료 예 정 일 년 월 일 ⑩연장신청사유 대기환경보전법시행령 제○조 제○항, 수질환경보전법시행령 제○조 제○항 또는 소음·진동규제법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 배출시설설치기간을 연장 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 구비서류 : 없 음 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○승인 (신문용지 ○g/㎡)