우수재활보조기구업체지정신청서 양식 무료 다운로드
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우수재활보조기구업체지정신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 우수재활보조기구업체지정신청서 처리기간 ○일 신청 업체 업 체 명 (주)OOOO 대표자 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (☎ OOO OOOO OOOO ) 시 설 개 요 사 업 장 소 재 지 OO시 OO구 OO동 O O (☎ OOO OOOO OOOO ) 상 시 종업원수 명 제조 ○;수리기술자 (의지 ○;보조기기사) 명 ( 명) 시설 설비 시설총규모 ㎡ 상 담 실 ㎡ 체 형 실 ㎡ 작 업 실 ㎡ 기 타 ㎡ 장 비 종 자 산 총 액 천원 연 간 총매출액 천원 연간주생산품 매 출 액 천원 장애인복지법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 우수 재활보조기구업체로 지정하여 줄 것을 위와 같이 신청합니다. ○OO 년 O 월 O 일 (신청업체대표자) (서명 또는 인) (시 ○;도지사) 귀하 구비서류 ○. 재활보조기구개발 ○;보급 기본계획서 ○부 ○. 지정후 ○년간의 사업계

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