방사성동위원소 사용장소의 변경신고서 양식 무료 다운로드

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원자력법시행규칙 〔별지 제○호서식〕 (앞 쪽) □ 방사성동위원소 일시적사용장소의 변경신고서 □ 방사선발생장치 처리기간 ○일 신 고 인 ①상 호 ②사업자등록번호 ③소 재 지 (전화 : ) ④대 표 자 ⑤주민등록번호 ⑥사업소명 ⑦사업장소 (전화 : ) ⑧담당부서 ⑨담 당 자 ⑩허 가 번 호 ⑪발 행 일 자 ⑫방사선안전관리자 ⑬성 명 ⑭면허종류 및 번호 ⑮ 방 사 성 동 위 원 소 핵 종 (○) 방사선발생장치 종 류 기기에장비된 경우 기기명 ○;형 ○;성능 성 능 수 량 수 량 사 용 목 적 사 용 목 적 사 용 장 소 사 용 장 소 사 용 기 간 사 용 기 간 원자력법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 (방사성동위원소 ○;방사선발생장치)의 일시적 사용장소의 변경을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 과학기술부장관 귀하 ※ 첨부서류 ○. 사용장소 및 그 부근의 상황설명서 각 ○부 수 수 료 없 음 ○. 저장시설의 구조명세서 ○부 ○. 저장시설 및 방사선관리구